是药三分毒,那么,这么多患者在吃的格列卫又有哪些副作用呢?今天,小编就给大家说说格列卫常见的副作用。 我们将这些副作用分为非血液学不良反应和血液学不良反应。 前者包括:水肿,皮肤色素改变,皮疹,恶心呕吐,乏力;其中水肿和皮肤色素改变是最常见的。周主任称之为“格列卫面容”—眼睑水肿,皮肤泛着白光,或者色素沉着。 目前淋巴水肿可分为0-3四期 如下图,大多数患者仅有眼睑的水肿,即为0期,可手法按摩促进循环,不需要特殊处理; 若出现下肢水肿,可以短期内口服利尿剂,只要不是严重水肿(2、3期)格列卫不需减量。 有研究报道:约30%-40%的患者出现皮疹,但小编在门诊却只见过有个别患者出现轻度的皮疹或者水泡。这部分患者仅需要止痒、消肿等对症处理。可通过服用抗组胺药、糖皮质激素或局部涂抹甾类药物来处理。只有出现了像表皮剥脱这样的严重皮肤病,才需要停用伊马替尼,治疗皮肤病。 如果有患者出现食欲不振,恶心呕吐,小编建议来医院查一下肝功能。另外给大家支个招,可以在吃饭的时候吃药,或者将一顿4粒的药丸分两次口服。 格列卫的血液学不良反应是大家更关注的问题。它表现为白细胞、血小板的下降,尤以中性粒细胞为主。 在初始服药的前三个月,血液学不良反应比较大,部分患者血常规提示白细胞下降至3.0*109/L,这时我们有三个分级处理方法。 分别是口服升白药物;注射升白针剂;药物减量。 大多数患者可以口服药物将白细胞维持在3.0*109/L左右,如果口服药物效果不佳,可以注射升白针剂。若患者白细胞数量一直难以维持,那只能尝试药物减量了。若出现3-4级中性粒细胞减少(ANC<1.0×109/L)则停药,至ANC≥1.5×109/L恢复至原用药剂量400mg;如再次发生ANC<1.0×109/L则停药,至ANC≥1.5×109/L恢复用药时减量至300mg。 下图为化疗后骨髓抑制的分度,仅供参考; 总的来说,小编在门诊上见的最多的的药物副作用就是这些。 不过研究表明,患者对伊马替尼的耐受性是较好的。就是说大多数患者不会出现严重的副作用而不能吃药。